ⓔノート11-3-6　肝硬変診療ガイドライン2015 改訂第2版による治療法

　肝硬変診療ガイドライン2015 改訂第2版によれば，「食道静脈瘤に対するEISはEVLに比べ，再発率が低く再発防止に有用であり，施行することを推奨する．ただし，死亡率においては両者で有意差はみられなかった (推奨の強さ：1，エビデンスレベル：A) 」，「胃静脈瘤出血に対して，CA法は有用であり，施行することを推奨する．CA法は，β遮断薬投与よりも効果的であり，さらにはEVLより安全で，再出血率も低く効果的である (推奨の強さ：1，エビデンスレベル：A) 」，「胃静脈瘤出血をCA法で一次止血後に，B–RTOを待期的治療法として提案する．また，未出血例においても，B–RTOは有用な治療法として提案する (推奨の強さ：2，エビデンスレベル：C) 」と述べられている．

〔小原勝敏〕